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50歲男椎間盤突出 微創脊椎手術解決疼痛
: (健康醫療網／屁眼調教記者曾正豪報導)
有位50歲陳先生，因右側坐骨神經疼痛，求診安南醫院腦神經外科，經核磁共振檢查，醫師發現患者腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經，透過微創脊椎內視鏡手術治療後，患者術後恢復良好，不僅當天就可下床走動，隔天順利出院。
椎間盤突出多好發於青壯年，治療上，目前國內外積極發展的手術方法就是微創脊椎手術，不但傷口小，恢復快，也能減少臥床時間，降低住院天數；臺南市立安南醫院腦神經外科醫師程正鑫指出，微創手術主要透過特殊器械工具，像是藉由Ｘ光機或電腦導航儀器的輔助，或使用內視鏡等工具，協助醫師精準完成手術。
傳統手術治療椎情趣開檔間盤突出，傷口約3至5公分左右，且必須將把肌肉筋膜剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定，但微創脊椎手術卻僅需3公分以下傷口，仰賴X光引導切除部分椎板及韌帶，在進一步取出壓迫神經的椎間盤；程正鑫醫師表示，若脊椎仍不穩定，會再切數個一公分大小的傷口植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。
因微創手術必需擁有豐富經驗的醫師執行，目前台灣大多數仍以傳統開放性脊椎手術為主；程正鑫醫師指出，為了持續照護更多患者，院內脊椎照護中心將無菌液態黏著劑，運用於脊椎微創手術的傷口照護，讓患者不用擔心傷口感染問題，術後照護更便利。
根據國外統計，各樣的脊椎手術都可能有併發症，包含微創脊椎手術在內，像是神經受損或感染等，但因微創手術傷口小，相對降低感染機率；程正鑫醫師提醒，目前已發展出許多適用的機械，可用於微創脊椎手術上，大幅提升微創手術的適應症，幾乎所有脊椎手術都可被微創手術取代，可望未來微創手術也將持續發展，提供給患者新選擇。
宜蘭縣金牌農村競賽今(22)日上午在宜蘭縣政府舉行頒獎典禮，由代理縣長吳澤成頒發獎金及獎牌給獲獎的農村社區，其中員山鄉內城社區與枕山社區獲得特優獎，除了獲頒獎牌及3萬元獎金之外，也將代表宜蘭縣參加全國金牌農村決賽。
金牌農村競賽是由行政院農委會主辦，各縣市政府協辦，縣市政府負責初賽，縣市初賽勝選的農村才得以代表各該縣市參加全國決賽。宜蘭縣初賽分為初審和複審兩階段，初審以書面方式進行審查。複審則分成「社區簡報」和「現地勘查」兩部分，評審委員根據社區之「簡報內容」和「現地勘查結果」，參考「生產」、「生活」、「生態」，以及「未來發展目標與願景」四個面向，選出表現優異的社區。
代理縣長吳澤成致詞時表示，當年在行政院服務的時候，曾參與制定「農村再生條例」，而這個條例的精神就是由下而上，居民有心推動，再提出計畫，經過審查給予經費補助。吳澤成也希望農業處能輔導更多的縣內農村社區，改善農村的生活、環境與生產。
代表宜蘭縣參加全國金牌農村決賽的兩個社區都位在員山鄉，其中內城社區以鐵牛力阿卡聞名，是個靠山的農村。因青壯人口外流，有人口高齡化的現象。社區在民國94年，成立了「鐵牛力阿卡」車隊，將早期的耕耘機「鐵牛」修理之後，變成了觀光導覽車。只要坐上鐵牛車，即使是在酷暑中，也能享受一邊兜風、一邊聽導覽，一邊遠眺好山好水的愉悅心情。在鐵牛車轟轟的聲音之中，遊客可以欣賞廣闊的生態農田、蓊蓊鬱鬱的山岳，清澈溪流充滿著原生魚類，讓人回憶起鄉村印象的湧泉情境。藉著鐵牛力阿卡的魅力，居民們在介紹遊客認識家鄉的過程中，同時創造經濟來源，讓農村中的長者，可以得到妥善的照顧。
而枕山社區曾以偶像劇「下一站，幸福」的場景-望龍埤而聞名，望龍埤是在山麓形成的湖泊，和附近居民的生活有密切的關聯，但民國70年代逐漸乾涸，經過地方人士的攜手合作，環境逐漸恢復，重新成為一個遊憩觀光的好去處。除了望龍埤外，枕山社區也以「百果山」的面貌聞名，遊客可以停留在觀光果園裡，茂密的樹蔭下，翠綠而柔軟的草坪中，品嚐蓮霧、竹筍、芭樂等蔬果，也可以在社區的原野間走走，感受丘陵地沁人心脾的微風。社區之所以能夠如此發展，有賴居民們的通力合作，於是成為了獲獎的理由。
▲獲金牌農村的社區合影。（圖／記者李AV女優代言情趣商品推薦哪裡買優惠清貴攝 , 2017.09.22）
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微創脊椎手術 傷口小恢復快
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傳統手術傷口大 感染機率高
傳統手術治療椎情趣開檔間盤突出，傷口約3至5公分左右，且必須將把肌肉筋膜剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定，但微創脊椎手術卻僅需3公分以下傷口，仰賴X光引導切除部分椎板及韌帶，在進一步取出壓迫神經的椎間盤；程正鑫醫師表示，若脊椎仍不穩定，會再切數個一公分大小的傷口植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。
無菌液態黏著劑照顧傷口 術後不擔心感染
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微創手術持續精進 成為患者新選擇
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